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2016-12-16 輸卵管積水,造成難孕的隱形殺手




你可能沒聽過什麼是輸卵管積水,但如果你一直有無法懷孕的問題,那輸卵管積水可能就是背後的原因。


 

輸卵管積水,就是輸卵管的分泌物堆積造成輸卵管阻塞,使得輸卵管如同灌香腸般腫脹。輸卵管積水並沒有明顯的症狀,卻是造成女性不孕的始作俑者之一。首先,當輸卵管阻塞,會使得精子與卵子無法正常地在輸卵管內受精。若是只有單側阻塞,有可能會讓自然懷孕的機會下降;若是雙側輸卵管都阻塞,自然受孕的可能性會降到零 。唯一解決的辦法,就是利用試管嬰兒療程(IVF),克服精卵無法自然受精的問題。

 

然而,這並不代表問題已完全解決。若是沒有將輸卵管積水的問題處理好,仍會嚴重影響試管嬰兒療程的成功率。因為輸卵管累積的分泌物會流向子宮,不但會破壞子宮環境,對胚胎也會造成傷害。因此即便是利用試管嬰兒療程解決精卵結合問題,植入的胚胎還是有可能無法在子宮著床,導致懷孕率下降。

 

利用陰道超音波、輸卵管攝影和腹腔鏡手術都能診斷出輸卵管是否暢通無阻塞。這也是為什麼想藉由人工生殖技術懷孕的夫妻,能比試圖自然懷孕的夫妻更快找到問題的癥結點。在進行人工生殖技術之前,醫師通常會都建議先進行常規性的檢查;反之,想自然懷孕的夫妻在試了數個月、甚至數年後,仍不知道自己可能有輸卵管積水的問題。這也是為什麼懷孕前的生育力評估這麼重要。

 

治療輸卵管積水的方法有兩種,都必須利用腹腔鏡手術來完成。一種是將輸卵管封死(結紮):就是將輸卵管內有毒的分泌物清除後,再截斷輸卵管與子宮間的通道;另一種方式是將輸卵管整個摘除,這個方式雖然極端,卻可以完全中止積水再度產生。由於每個人的狀況都不一樣,所以還是必須經過醫師評估。有些病人會選擇先不處理輸卵管積水問題,直接進行IVF療程並植入胚胎。若是有多餘胚胎可以在下個週期解凍植入,這不失為一種方法,但一般還是會建議先處理好輸卵管積水的問題。