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什麼是人工受孕?

人工受孕就是輔助子宮內受精技術,自從1900年代早期開始就已經廣泛地使用在家畜上,

直到1940年才開始應用於人類不孕症

雖然人工受孕的懷孕率較自行同房的懷孕率高,對於某些難孕夫妻是有效的治療方法之一,

<但對於以下症狀的婦女則不適用>

女性

1. 輸卵管不通或輸卵管嚴重創傷

2. 卵巢功能不佳

3. 先生精蟲稀少,活動力低下

4. 嚴重子宮內膜異位症

5. 高齡

因此在進行人工受孕之前,醫師會先安排輸卵管攝影與月經週期初期的抽血檢查。 若是輸卵管不通,卵子無法排到子宮腔內;月經前三天的FSH(濾泡刺激荷爾蒙)過高, 可能代表卵巢功能不佳或是卵子庫存量較少,這些情況則不建議進行人工受孕。 此外,年齡也佔有一席之地。若是高於35歲的婦女,人工受孕的懷孕率也會下降。 同樣地,若是精子的數量、活動力與型態太差,也會影響人工受孕的成功率。

人工受孕一般用於雙方正常但不明原因難孕的夫妻、輕微子宮內膜異位症或排卵 不正常的婦女,以及中度以下的男性難孕問題。

人工受孕如何執行

藥物刺激,
追蹤卵泡成熟發育

將精蟲送至實驗室
進行洗滌,塞選出
活力佳的精蟲

醫師將植入管經由
陰道置入子宮腔內

人工受孕的成功率

雖然施術的方法相同但成功率卻會因
難孕原因與刺激方式
的不同而有所差異。

35歲以下,輸卵管通暢、無子宮內膜異位的婦女,人工受孕的懷孕率
治療方式 洗滌後精子數(百萬)
1 1-5 5-10 10-20 20
同房 - 0.5% 1.5 2% 2.5%
自然週期人工受孕 >0.2% 1.5% 4% 5% 7%
口服排卵藥+人工受孕 0.3% 2.5% 5% 7% 9%
施打排卵針+人工受孕 0.4% 3% 6% 12% 14%
試管嬰兒+顯微注射 50% 50% 50% 50% 50%

5百萬是一個很大的數字。所以時常有病人會覺得「不是只要有一兩隻精子受精就可以了嗎? 都給5百萬隻了為什麼還不會成功?」因為當原始精液的精子品質不佳時,就潛藏著精子可能 有生化或分子層面的問題,導致不易受精。試管嬰兒療程中使用到的單一精蟲顯微注射技術 (ICSI)能有效解決這個問題,因此當精子數量不盡理想時,可以利用試管嬰兒來改善。