什麼是人工受孕？
人工受孕就是輔助子宮內受精技術，自從1900年代早期開始就已經廣泛地使用在家畜上，直到1940年才開始應用於人類不孕症。
雖然人工受孕的懷孕率較自行同房的懷孕率高，對於某些難孕夫妻是有效的治療方法之一。
但對於以下症狀的婦女則不適用
- 輸卵管不通或輸卵管嚴重創傷
- 卵巢功能不佳
- 先生精蟲稀少，活動力低下
- 嚴重子宮內膜異位症
- 高齡
因此在進行人工受孕之前，醫師會先安排輸卵管攝影與月經週期初期的抽血檢查。
若是輸卵管不通，卵子無法排到子宮腔內，或是月經前三天的FSH（濾泡刺激荷爾蒙）過高，可能代表卵巢功能不佳或是卵子庫存量較少，這些情況則不建議進行人工受孕。
此外，年齡也佔有一席之地。若是高於35歲的婦女，人工受孕的懷孕率也會下降。同樣地，若是精子的數量、活動力與型態太差，也會影響人工受孕的成功率。
人工受孕一般用於雙方正常但不明原因難孕的夫妻、輕微子宮內膜異位症或排卵不正常的婦女，以及中度以下的男性難孕問題。
人工受孕如何執行
藥物刺激，
追蹤卵泡成熟發育
將精蟲送至實驗室
進行洗滌，篩選出活力佳的精蟲
醫師將植入管經由
陰道置入子宮腔內
人工受孕的成功率
雖然施術的方法相同但成功率卻會因難孕原因與刺激方式的不同而有所差異。
藥物刺激與成功率的關係
許多研究顯示使用藥物刺激濾泡發育後，人工受孕的成功率會高於無刺激週期（自然週期）的人工受孕，而刺激的方法也會造成影響。
一般而言，口服排卵藥（Clomid或Letrozole）是屬於較溫和的刺激方式，而施打排卵針（Gonal-F或Menopur等）就稍微強烈一點，所以能夠刺激較多的卵子成熟。
因此，35歲以下，夫妻雙方皆正常（輸卵管通暢、無子宮內膜異位、精液分析正常），連續施行三次的平均懷孕率，口服排卵藥的成功率大約是10-15%左右，而施打排卵針則能提高到15-20%左右。
輸卵管問題與成功率的關係
單邊輸卵管阻塞或是部份阻塞的婦女，會想先嘗試人工受孕。當然，在這種情況下，人工受孕也是有可能會讓她順利懷孕的，但是成功率卻比擁有正常輸卵管的婦女來得低一些。
精子問題與成功率的關係
雖然人工受孕是有效解決精子品質異常的輔助方法，但洗滌後的精子數量還是會影響到最終的懷孕率。
5百萬是一個很大的數字。所以時常有病人會覺得「不是只要有一兩隻精子受精就可以了嗎？都給5百萬隻了為什麼還不會成功？」因為當原始精液的精子品質不佳時，就潛藏著精子可能有生化或分子層面的問題，導致不易受精。試管嬰兒療程中使用到的單一精蟲顯微注射技術 (ICSI) 能有效解決這個問題，因此當精子數量不盡理想時，可以利用試管嬰兒來改善。
| 治療方式 | 洗滌後精子數 (萬) | ||||
| 0 ~ 100 | 100 ~ 500 | 500 ~ 1,000 | 1,000 ~ 2,000 | 2,000 ~ | |
| 同房 | – | 0.5% | 1.5% | 2 | 2.5% |
| 自然週期 人工受孕 | 0.2% | 1.5% | 4% | 5% | 7% |
| 口服排卵藥+ 人工受孕 | 0.3% | 2.5% | 5% | 7% | 9% |
| 施打排卵針+ 人工受孕 | 0.4% | 3% | 6% | 12% | 14% |
| 試管嬰兒+ 顯微注射 | 50% | 50% | 50% | 50% | 50% |
35歲以下，輸卵管通暢、無子宮內膜異位的婦女，人工受孕的懷孕率
子宮內膜異位症與成功率的關係
子宮內膜異位症的嚴重度會影響人工受孕的懷孕率。就35歲以下，輸卵管通暢、無子宮內膜異位的婦女，人工受孕的懷孕率為15%，則相同情況但患有子宮內膜異位症的婦女則會下降至6%左右。
多囊性卵巢症候群 (PCOS) 與成功率的關係
由於患有PCOS的婦女有排卵異常的問題，所以第一步就是要先用藥物治療誘發排卵。如果能順利誘導濾泡成熟並排卵，則人工受孕的成功率則能提高到15-20%左右。不過得注意的是，這類的婦女經刺激後排出的卵數較一般人多，因此容易發生卵巢過度刺激 (OHSS) 或多胞胎的情況發生。
何時該從人工受孕療程轉為試管嬰兒療程
統計上來說，前三次的人工受孕的累積懷孕率可以達到90%，也就是說，頭三次的人工受孕是最有可能懷孕的。但反過來說，若是進行三次人工受孕還是音訊全無的話，就會建議轉為試管嬰兒療程試試看。當然，若是前三次失敗的原因是排卵異常，或是年紀少於30歲、卵子庫存量充沛的話，醫師也是會建議再多試幾次人工受孕。但是若超過35歲，或是卵巢功能不佳、卵子庫存量較少的婦女，則會建議加速腳步，選擇有較高懷孕率的IVF療程再做嘗試。
